Migliori servizi di fatturazione medica: i nostri consigli

Le pratiche mediche fanno molto affidamento sull'efficacia delle loro operazioni di fatturazione. L'assistenza sanitaria potrebbe essere la priorità principale, ma la tua pratica medica è ancora un business e ha bisogno di fare soldi per sopravvivere. Come ogni professionista sanitario sa, la fatturazione è un processo complicato con una serie di opportunità per cui le cose vanno male. Da errori di codifica e ritardi nell'elaborazione di rapporti con le compagnie di assicurazione e cercando di rintracciare i conti dei pazienti non pagati, i dipartimenti di fatturazione devono bilanciare un certo numero di compiti e completarli tutti perfettamente; altrimenti, potresti non ottenere i tuoi soldi per servizi già resi in tempo, o per niente. Come proprietario di uno studio medico di piccole o medie dimensioni, hai una grande scelta da fare subito: vuoi mantenere il tuo reparto di fatturazione internamente o sarebbe meglio affidarlo a un'azienda professionale?

Fatturazione medica interna vs. gestione del ciclo delle entrate esternalizzata

Se si sceglie di avere il proprio personale che copre la fatturazione medica, è necessario un software di gestione pratica per tenere traccia dei saldi dei pazienti e inviare fatture ai pagatori. Avrai anche bisogno di un programmatore medico certificato sul personale per supervisionare l'operazione, e la pratica sarà responsabile di rispondere a qualsiasi rifiuto o reclamo negato.

È anche cruciale stare al passo con il quadro normativo in continua evoluzione e nuovo politiche; ora che è il 2017, ad esempio, la codifica ICD-10 è stata ampiamente implementata in tutto il settore. Mantenere la fatturazione internamente è spesso più economico e ti dà un maggiore controllo sul processo, ma per un piccolo studio che ha già bisogno del suo staff di indossare molti cappelli, la fatturazione può essere lunga e complessa. Peggio ancora, se non viene dato il giusto tempo e attenzione al processo di fatturazione, si potrebbe finire per perdere una notevole quantità di denaro.

I servizi di fatturazione medica possono contribuire ad alleviare tale onere, ma potrebbe finire per essere più costoso . Spesso, per una percentuale delle tue raccolte o una quota di iscrizione, un servizio di fatturazione medica può rilevare la gestione del ciclo delle entrate e liberare il personale per concentrarsi su altre attività. Un buon servizio di fatturazione medica aumenterà il tasso di raccolta, ridurrà rifiuti e rifiuti e fornirà anche un'analisi dei tuoi crediti. Generalmente sarai in grado di generare rapporti su richiesta e visualizzare le tue finanze quotidiane tramite il software dell'azienda. Nel migliore dei casi, esternalizzare la gestione del ciclo delle entrate può comportare un aumento dei costi per la tua pratica senza assegnare il tuo personale per completare gli ardui compiti di codifica e fatturazione. Ma come puoi sapere a quale servizio di fatturazione fidarti di qualcosa tanto importante quanto la gestione del ciclo delle entrate?

Nota del redattore: Cerchi un servizio di fatturazione medica? Se stai cercando informazioni che ti aiutino a scegliere quello giusto per te, usa il questionario qui sotto per far sì che il nostro sito gemello, BuyerZone, ti fornisca gratuitamente informazioni di vari venditori:

Ci sono letteralmente centinaia, se non migliaia, di servizi di fatturazione medica tra cui scegliere. Alcune sono grandi aziende con una pletora di risorse, mentre altre operano fuori dai salotti, secondo Susan Montana, specialista in tecnologie sanitarie certificate e formatore con Habanero Inc.

"È una di quelle cose in cui devi pesare pro e contro ", ha detto a Mobby Business Montana. "La prima cosa da fare [quando si esternalizza] è capire contrattualmente cosa si otterrebbe per i propri soldi. Così tante persone vengono coinvolte con questi servizi di fatturazione, e non è proprio specificato chi è responsabile di fare cosa".

L'esternalizzazione della fatturazione medica è una decisione enorme con implicazioni finanziarie e legali potenzialmente di vasta portata. Quindi, Mobby Business ha intervistato esperti di fatturazione medica e ha esaminato alcuni dei principali attori del settore per scoprire che cosa è necessario sapere sulla scelta di un servizio di fatturazione medica.

Come scegliere un servizio di fatturazione medica

Quando si seleziona un servizio di fatturazione medica, ci sono alcune cose da tenere a mente. Certo, vorrai sapere quali sono i costi del servizio, ma vorrai anche sapere esattamente cosa aspettarti da un partner di fatturazione.

"La tua linfa vitale come medico risiede con questa funzione, "Ha detto Montana. "Se la fatturazione medica non funziona, non solo non vieni pagato, ma non paghi i salari, e puoi entrare in così tanti guai legali con le compagnie assicurative, devi sapere cosa stai ricevendo."

Può essere difficile, secondo David Zetter, fondatore di Zetter Healthcare e membro della National Society of Certified Healthcare Business Consultants. Senza conoscere le domande giuste da porre, una pratica può finire con un servizio di fatturazione medica che non è all'altezza delle sue promesse. Fortunatamente, abbiamo scoperto da diversi esperti quali sono le cose più importanti da chiedere prima di accettare di esternalizzare la fatturazione medica con una determinata azienda.

"Un sacco di volte, le pratiche che non hanno mai fatto la fatturazione interna non Sappiamo qualcosa su [revenue cycle management], quindi non possono sapere cosa stanno realmente ottenendo ", ha detto Zetter.

Zetter ha raccomandato l'assunzione di un consulente professionale con una vasta esperienza per guidare la vostra pratica. Puoi trovare un consulente professionista qui. Ma se decidi di fare da solo, ci sono alcune domande che dovrebbero essere in mente quando si seleziona un partner di fatturazione medica. Ecco alcuni aspetti da considerare prima di acquistare:

Costi:

Questi sono molto variabili in base alle dimensioni e al focus specifico della tua pratica. Avrai bisogno di contattare un rappresentante di vendita per numeri difficili, ma alcuni siti web di servizi di fatturazione offrono una stima generale di ciò che fanno pagare. Le aziende caricano più comunemente una percentuale delle entrate mensili come pagamento, spesso tra il 4 e il 9 percento. È importante considerare quali sarebbero i costi in termini di tempo e denaro per mantenere la fatturazione interna rispetto a quanto il costo finanziario sarebbe di esternalizzare rispetto al potenziale aumento delle entrate. Ecco tre domande chiave per chiedere un servizio di fatturazione medica quando si discutono i costi:

1. Quali servizi specifici sono inclusi nella percentuale mensile che sto pagando?
2. Le spese di compensazione sono incluse nella percentuale, oppure sono addebitate alla mia pratica?
3. La percentuale include tutti i co-paga che il mio staff raccoglie al momento della prestazione dei servizi?

Servizi:

La maggior parte delle società di fatturazione esaminerà le richieste di errori prima di elaborarle e molti seguiranno con compagnia assicurativa per garantire che le richieste siano accettate. Tuttavia, alcune società forniranno anche un'analisi periodica dei crediti, insieme a consigli su come migliorare le prestazioni finanziarie della tua pratica. Altri arrivano persino con l'accesso a un sistema di cartelle cliniche elettroniche e / o software di gestione pratica. Quando si determina a quale azienda affidare in outsourcing la gestione del ciclo delle entrate, sarà importante considerare quali servizi sono necessari alla propria pratica e ai pazienti. Ti consigliamo inoltre di prendere in considerazione quanto segue:

1. Il servizio di fatturazione medica dispone di programmatori certificati sul personale o la mia pratica sarà responsabile della codifica?
2. Se il servizio di fatturazione esegue la codifica, è aggiornato con la transizione verso il più robusto sistema di codifica ICD-10?
3. Quanto sono dettagliati i report finanziari dal servizio di fatturazione medica? La mia pratica può aspettarsi analisi e suggerimenti per migliorare le prestazioni?
4. Il servizio di fatturazione medica ha esperienza con fatturazione per la mia specialità?

Supporto:

Perché i finanziari della tua pratica equivalgono al suo successo, ti consigliamo partner di fatturazione comunicativo che ti tiene impegnato ad ogni turno. La maggior parte delle aziende offre software che consente alle pratiche di riesaminare regolarmente il ciclo delle entrate, le richieste e i rifiuti. Dovrai assicurarti che, nel caso in cui qualcosa vada storto, il tuo partner medico di fatturazione sarà reattivo e utile. Le linee di comunicazione aperte possono significare la differenza tra una ripartizione nel reparto di fatturazione e un aumento della redditività. È importante porre le seguenti domande prima di firmare sulla linea tratteggiata:

1. Posso accedere alle informazioni sul ciclo delle entrate della mia pratica in qualsiasi momento?
2. Cosa posso aspettarmi dal servizio di fatturazione medica quando viene commesso un errore?
3. Il servizio di fatturazione fornirà al mio studio copie di qualsiasi "spiegazione dei benefici" o "consulenza di rimessa elettronica" che riceve dai pagatori?

Coinvolgimento del paziente:

Un servizio di fatturazione medica dovrebbe anche tenere i pazienti in attesa e gestire i conti delinquenziali. Molti servizi di fatturazione invieranno direttamente ai pazienti le loro dichiarazioni e trasferiranno gli account non pagati alle agenzie di raccolta, se necessario. Alcuni servizi di fatturazione medica effettuano chiamate telefoniche e affrontano anche le domande dei pazienti. Alcune aziende offrono persino un portale per i pazienti, dove i pazienti possono accedere e pagare direttamente i loro conti. Dovrai essere sicuro che il tuo partner medico di fatturazione sia disposto a rimanere coinvolto con i tuoi pazienti e tenerli al corrente di ciò che devono. Ti consigliamo inoltre di scoprire quanto segue:

1. Per quanto tempo il servizio di fatturazione attende di trasferire i saldi non pagati a un'agenzia di recupero crediti?
2. Un portale paziente è incluso nella mia percentuale mensile o è un costo aggiuntivo?

Hosting remoto:

La maggior parte delle aziende offre l'hosting cloud o ospiterà il software e i dati sui propri server. Questo servizio manterrà la tua pratica dal richiedere server propri, che possono essere costosi da mantenere e un rischio per i dati della tua pratica se qualcosa dovesse accadere a qualsiasi hardware. Invece, i servizi di fatturazione medica ospitati da remoto si prendono cura degli aggiornamenti e della manutenzione del sistema da parte loro, rimuovendo un'altra cosa dall'elenco delle cose da fare del personale.

Consigli dai professionisti

Sia Montana che Zetter hanno detto che è importante controllare riferimenti della società di fatturazione e precisare in un accordo scritto esattamente quali servizi fornirà la società, e per quali costi. Inoltre, entrambi hanno suggerito di ottenere una conferma scritta di ciò che ci si può aspettare da un servizio di fatturazione quando qualcosa va storto.

"Scopri [dagli altri clienti] quali errori commette l'azienda", ha detto Zetter. "Se ti dicono che non ce la fanno, non è vero. Tutti commettono errori nella fatturazione, ma la chiave è come gestiscono quegli errori".

Inoltre, controlla che il servizio di fatturazione medica che stai considerando abbia esperienza con la fatturazione per la tua specialità; il fabbisogno di un medico del pronto soccorso, ad esempio, sarà molto diverso da quello di un oncologo. Assicurati che il tuo partner medico di fatturazione conosca i dettagli della tua specialità.

"Dipende dalle competenze dell'organizzazione con cui stai lavorando", ha dichiarato Jonathan Doctor, managing partner di Denovo Health Partners. "Hanno la profondità e l'ampiezza della conoscenza nella relativa specialità? Ogni specialità ha diversi parametri e diversi livelli di comprensione e complessità."

E ricorda: La scelta di un partner di fatturazione medica non dovrebbe essere presa alla leggera. Questa società si occuperà della gestione del ciclo delle entrate, il che significa che non ci sono solo soldi in gioco, ma anche responsabilità legali da considerare.

"Tu, come fornitore, sei preso all'amo per qualsiasi cosa facciano, quindi se commettono un errore, è considerata colpa tua ", ha detto Montana.

Consigli su dove cominciare

Sei pronto per esternalizzare la tua fatturazione medica? Abbiamo raccolto alcune raccomandazioni, ma ricorda, le esigenze di ogni pratica sono diverse. Assicurati di specificare tutti i tuoi desideri e le tue esigenze e ricevi una conferma scritta su ogni servizio che la società dice che fornirà.

Per determinare i nostri consigli per i servizi di fatturazione medica, abbiamo iniziato con un elenco di 50 importanti aziende nella gestione del ciclo delle entrate spazio. Dopo alcune prime ricerche, tra cui la visualizzazione di altri migliori elenchi di selezione e la conduzione di interviste con esperti di fatturazione medica, abbiamo ristretto l'elenco a 21 società che si sono distinte dal resto.

Successivamente, abbiamo analizzato ciascun fornitore analizzando i servizi offerti, visualizzazione del suo sito Web, visione di video e lettura di recensioni e commenti. Abbiamo anche considerato i prezzi quando disponibili, sebbene sia molto variabile dalla pratica alla pratica. Inoltre, abbiamo contattato telefonicamente il dipartimento di assistenza clienti di ciascuna società e abbiamo posto come una nuova pratica per stimare il livello di supporto offerto da ciascuna azienda.

Poiché ci sono così tanti servizi di fatturazione medica e le necessità variano a seconda delle pratiche, abbiamo scelto di non scegliere il "migliore" servizio di fatturazione. Invece, abbiamo scelto di offrire un elenco di raccomandazioni per i fornitori di servizi medici da utilizzare come riferimento per la ricerca di servizi di fatturazione medica. Abbiamo ristretto il nostro elenco a 14 società analizzando ciascuno dei seguenti fattori: costi stimati, servizi offerti, esperienza specialistica, capacità di reporting / analisi, supporto alla formazione e all'implementazione, coinvolgimento del paziente, hosting remoto e assistenza ai clienti.

Ecco alcuni aziende affidabili che potresti prendere in considerazione:

AdvancedMD Inc.:

Il servizio di fatturazione medica di ADP include responsabili dell'implementazione per aiutare a familiarizzare la tua pratica con il processo di esternalizzazione. La società afferma che il 95% dei reclami presentati sarà accettato al primo passaggio, con l'aiuto di un centro sinistri destinato a screditare completamente per la codifica e altri errori. Attraverso il suo sistema di reporting "AdvancedInsight", le pratiche hanno accesso alle analisi delle loro finanze e del ciclo delle entrate. Non ci sono costi di avvio e in genere il servizio costa circa il 6-8% del flusso di entrate mensile.
advancedmd.com

athenahealth Inc.:

Il servizio di fatturazione Athenahealth, noto come athenaCollector, impiega un " motore delle regole "che identifica e contrassegna gli errori comuni commessi a tutti i clienti dell'azienda. Questo sistema contribuisce al tasso di richieste di primo passaggio del 94% di athenahealth. Non ci sono costi di avvio, ma la percentuale mensile può variare notevolmente a seconda delle dimensioni e del tipo di pratica. Inoltre, devi iscriverti ad athenaCollector per almeno 90 giorni una volta che la pratica si iscrive.
athenahealth.com

Care360:

Lo staff di Care360 comprende codificatori e emittenti di fatture certificati che possono gestire ogni fase delle entrate ciclo. La società offre anche una dashboard di fatturazione che ti dà pieno accesso ai dati finanziari della tua pratica in qualsiasi momento. Quando si esternalizzano con Care360, forniscono un "customer coach di successo" per aiutare a familiarizzare il personale con il processo di esternalizzazione e mostrarvi come rimanere informati mentre gestiscono la fatturazione. Contatta un rappresentante di vendita per ulteriori informazioni sui prezzi.
questdiagnostics.com

ClaimCare:

ClaimCare promette di rimborsare la tua pratica se manca una scadenza di presentazione. La società afferma inoltre che risolverà il 95 percento delle richieste della pratica nei primi 120 giorni di gestione del ciclo delle entrate. ClaimCare offre anche corsi di formazione front-desk, un sistema di cartelle cliniche elettroniche e un sistema di gestione della pratica. Il servizio clienti e il reparto assistenza di ClaimCare sono stati soddisfacenti nella nostra esperienza.
claimcare.net

Soluzioni di informazioni cliniche:

Le soluzioni di informazioni cliniche offrono due opzioni per esternalizzare la fatturazione. L'azienda è in grado di accedere da remoto al proprio sistema di gestione delle pratiche e condurre operazioni di fatturazione, memorizzando i dati sui propri server. Forniscono la gestione della fatturazione a tutti i livelli del ciclo, dalla verifica assicurativa ai referral delle agenzie di riscossione. Non ci sono costi di avvio, ma se si prevede di annullare il servizio è necessario fornire una notifica di 30 giorni.
clinicalinfosolutions.com

CRT Medical Systems:

CRT offre la gestione completa del ciclo delle entrate o un servizio ibrido che ti consente di mantenere internamente alcune delle tue operazioni di fatturazione. CRT produrrà rapporti finanziari per la tua pratica su base settimanale o mensile, nonché eseguirà un'analisi di pratica gratuita quando inizierai a lavorare con la società. I costi variano in base al servizio selezionato e alle dimensioni e alle specialità del proprio studio.
crtmedical.com

GroupOne:

GroupOne mantiene uno staff di programmatori e emittenti di certificati e promette un primo passaggio del 97,5 percento tasso di richiesta. L'azienda si interfaccia con il sistema di cartelle cliniche elettroniche di eClinicalWorks e offre servizi di revisione della codifica per la richiesta di follow-up. I prezzi variano in base alle dimensioni e al tipo di pratica, quindi è necessario contattare un rappresentante di vendita per ulteriori dettagli.
grouponehealthsource.com

InSync HCS:

InSync HCS è un'azienda multi-specialista che offre gestione del ciclo delle entrate, oltre a sistemi di cartelle cliniche elettroniche, sistemi di gestione pratica e servizi di trascrizione medica. Tutte le soluzioni di InSync HCS sono basate su cloud e intuitive da navigare. //www.insynchcs.com/

iSALUS Billing Service:

iSALUS è focalizzato su pratiche di piccole e medie dimensioni. La società offre una vasta gamma di servizi, tra cui la verifica assicurativa, la rendicontazione finanziaria personalizzata e gli appelli di negazione. iSALUS offre anche un sistema di cartelle cliniche elettroniche gratuite, oltre a demo personali su richiesta. Ci sono anche consulenti tecnologici sullo staff con iSALUS per aiutare la tua pratica a navigare nel mondo in evoluzione della tecnologia medica. La nostra esperienza nel servizio clienti con iSALUS è stata soddisfacente.
isalushealthcare.com

Kareo:

Kareo promette robusti rapporti e analisi dei dati finanziari della tua attività. Non ci sono costi di avvio e il costo mensile di esternalizzare con Kareo è in media del 4-9% delle entrate. Kareo utilizza un motore di regole di fatturazione che contrassegna automaticamente eventuali problemi con un reclamo per garantire che il problema venga risolto prima che il reclamo venga inoltrato al pagatore appropriato. Puoi discutere le esigenze e le opzioni specifiche della tua pratica con uno specialista quando richiedi un preventivo.
kareo.com

Professionisti della fatturazione medica:

Professionisti della fatturazione medica offre vari servizi specializzati, tra cui fatturazione medica su misura per chiropratici, fisioterapisti e professionisti della salute mentale. La società addebita una tariffa fissa anziché una percentuale; il suo servizio di fatturazione premium può essere prepagato per un minimo di $ 1,55 per reclamo, mentre il suo servizio PremiumPlus parte da $ 1,99 per sinistro. A seconda del piano scelto, Medical Billing Professionals può offrire un servizio completo e completo, tra cui robuste relazioni ed esperienza in una varietà di specialità.
mbpros.com

PracticeForces:

Lo staff di PracticeForces include codificatori certificati che avere accesso a un database in tempo reale delle regole e dei regolamenti dei contribuenti, aiutandoli a tenere il passo con i cambiamenti normativi nel momento in cui si verificano. La società afferma inoltre che scriverà e presenterà elettronicamente qualsiasi reclamo entro 12 ore dalla visita del paziente e fornirà la verifica dello stato della richiesta entro 48 ore. PracticeForces promette almeno un tasso di richieste di primo passaggio del 95%.
practiceforces.com

Precision Practice Management:

Precision offre diverse opzioni per esternalizzare la fatturazione. Il tuo studio può assumerli per gestire l'intero processo o solo una parte, ad esempio la codifica. Precision creerà report finanziari personalizzati per la tua pratica e ha esperienza di fatturazione anche per dozzine di specialità. Tuttavia, il costo varia notevolmente in base ai servizi richiesti dalla pratica e dovrai contattare un rappresentante di vendita per ulteriori informazioni.
precisionpractice.com

Gestione pratica ProMD:

ProMD garantisce tassi di raccolta compresi tra 90 e 98 percento. La società offre servizi che spaziano dall'elaborazione dei sinistri agli appelli di rifiuto, oltre a fornire un sistema di gestione pratica gratuito. Oltre alla gestione del ciclo delle entrate, ProMD offre servizi di consulenza pratica e un'analisi finanziaria per offrire raccomandazioni pratiche su come migliorare le prestazioni. Dovrai contattare un rappresentante di vendita per ottenere un preventivo.
promd.com

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